Association of topography with demographic and socioeconomic factors to the compliance and non-compliance of mothers to reproductive health services

@#<p style="text-align: justify;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> In order to alleviate the reproductive health status of mothers in the Philippines, there should be a better understanding of the factors influencing their compliance to reproductive health services. The study examined the association of topography with demographic and socioeconomic characteristics on the compliance of reproductive health services.</p><p style="text-align: justify;"><strong>METHODOLOGY: </strong>This study analyzed survey data collected in 2017 among mothers in the rural community of Maasin, Iloilo, Philippines. The statistical tools Chi-square, T-test and logistic regression were used to determine the factors associated with the likelihood of mothers to comply with prenatal care, family planning and delivery care services.</p><p style="text-align: justify;"><strong>RESULTS:</strong> There is no significant difference in the number of mothers who comply with prenatal care services and family planning services between lowland and highland barangays. However, mothers from the highland barangays are more likely to have non facility-based delivery (NFBD). Only educational attainment was found to be significantly associated for prenatal services. Only parity was significantly associated with compliance to family planning services. Age, parity, educational attainment and occupation were significantly associated with compliance to delivery care service. The odds of NFBD in the highland area is 2.44 (95% CI: 1.40 to 4.23) times higher as compared to the mothers residing in the lowland area. The odds of NFBD also increases by 7% (95% CI: 3% to 11%) per year increase in age.</p><p style="text-align: justify;"><strong>CONCLUSION:</strong> There is a great need to restructure the delivery of reproductive health services to accommodate mothers from highland barangays who still opt for NFBD. Topography, demographic and socioeconomic factors should be considered in developing strategies and implementation of reproductive health care services in the Philippines. Furthermore, the researchers recommend to include in future studies other reproductive health services such as postnatal care in order to fully grasp the reproductive health in the country. </p>

Asphyxie périnatale au Centre Hospitalier Universitaire pour enfants de Diamniadio, Dakar, Sénégal

Introduction : L'asphyxie périnatale représente la deuxième cause de mortalité néonatale après la prématurité. Elle est souvent liée dans notre contexte aux circonstances de l'accouchement.Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques de l'asphyxie périnatale chez des nouveau-nés à terme à l'unité de néonatologie de l'Hôpital pour Enfants de Diamniadio (Dakar).Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive et analytique menée d'octobre 2014 à novembre 2015. Etaient inclus tous les nouveau-nés à terme hospitalisés dans un contexte d'asphyxie.Résultats : Nous avons colligé 50 cas d'asphyxie, soit une fréquence de 19,5% des nouveau-nés à terme. Le sex-ratio était de 1,5. La majorité des mères soit 80% avait un âge compris entre 18-35 ans. Les pathologies obstétricales rencontrées étaient dominées par la rupture prématurée des membranes 28%, l'infection maternelle 18%, l'HTA 16% et les accidents funiculaires 12%. La naissance par césarienne concernait 1 enfant sur 5. La présentation de siège était la plus fréquente. Le liquide amniotique avait un aspect pathologique (teinté, méconial, purée de pois, hématique) dans 54% des cas. Cinquante-quatre pour cent (54%) des patients avaient un score d'Apgar à 7 à la cinquième minute. L'encéphalopathie anoxo-ischémique, la détresse respiratoire et le choc ont été les complications les plus retrouvées avec 88%, 28% et 22% des cas. Le retentissement biologique était surtout rénal et hépatique dans 24% et 38%. Le phénobarbital était l'anticonvulsivant le plus administré (52%) lors du traitement initial. La mortalité était de 32% (16 patients) ; l'âge moyen de décès était de 36 jours. Le liquide amniotique (p = 0,022), les convulsions (p = 0,041), les troubles de la conscience (p = 0,022), l'EAI au stade 2 et 3 (p = 0,036) et la rupture prématurée des membranes (p = 0,019) étaient significativement associés au risque de décès. Des séquelles étaient observées chez 34,2% des patients : une IMC (11), un trouble du langage (7) et une épilepsie (2).Conclusion : L'asphyxie périnatale reste une pathologie grave. La mortalité élevée et la gravité des séquelles rappellent qu'il est impératif de renforcer la prévention par un bon suivi des grossesses et de l'accouchement